vajinismus2

Vajinismus, yaşadığımız dönemde Avrupa ülkelerinde görülmeyen fakat ülkemizde etkinliğini sürdüren bir psikolojik rahatsızlıktır. Vajinismus vakalarının pek azında (%1’den az) fizyolojik köken sözkonusudur. Vajinismusun neden olduğu yetersizlik duygusu kadın için yıkıcıdır. Eşi için de çoğunlukla bu durumu kendine yönelik algılama ve bunu sevgisizlikle, ilgisizlikle, isteksizlikle ilişkilendirme görülebilir. Vajinismus yalnızca kadının değil, ailenin sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır.

Tedavisi konusunda çoğunlukla ilk başvurulan yer kadın doğum uzmanları (jinekolog) olur. Tedavi amacıyla kızlık zarını cerrahi müdahale ile alma işlemi olan hymenotomi uygulanır. Ayrıca uyuşturularak, kas gevşetici yardımıyla ilişkiye girilmesinin sağlanması da duyulmaktadır. Bazı hekimlerin tek seanslık çözümler sunduğu fakat bu çözüm görünümündeki çıkmazın telkin yoluyla birleşmeyi sağlamak gibi kadın için aceleci ve ürkütücü yollar olduğu da görülmektedir. Çiftler alkol yoluyla gevşeme gibi bilimsel alt yapısı olmayan şekillerde kendilerince çözümler üretmeye çalışsalar da sonunda durumun psikolojik olduğu anlaşılır. Fakat bu süreçte denenen bu tip yöntemler işe yaramadığı gibi kişilerde travmatik durumlara neden olurken sorunun daha da derinleşmesinden başka bir işe yaramaz. Her deneme yanılmanın ardından gelen hayal kırıklığı kadındaki yetersizlik duygusunu besler ve erkeğin sabrını zorlar.

VAJİNİSMUSA YOL AÇAN NEDENLER

  • Cinsellik ile ilgili yanlış inanışlar
  • Cinsel organlarla ilgili eksik ve hatalı bilgiler
  • Çocukluktan kalma korkular
  • Aşırı katı bir toplum düzeni içinde yaşama
  • Katı ahlak kuralları ve tabular
  • Suçluluk, ayıp, günah gibi kavramların bilinçaltına yerleşmesi
  • Cinsellikle ilgili yerleşmiş önyargılar
  • Bilinçaltında penisin vajinaya girişine karşı bir korkunun olması
  • Taciz, tecavüz ve cinsel şiddet gibi travmatik durumlar
  • İlk cinsel ilişki sırasında ağrı veya ağrı beklentisi
  • İlk cinsel ilişki sırasında aşırı kanama beklentisi

vajinismus1

Vajinismus tedavisi için başvurular ya evliliğin ilk zamanlarında bir veya birkaç başarısız denemeden sonra ya da ileriki dönemlerde çocuk sahibi olmak istendiğinde görülüyor. Evliliğin ilk dönemlerinde bu konuda tedaviye başlamak çok daha iyi sonuçlar vermektedir. Durum kötüleşmeden, deneme-yanılmadan doğan hayal kırıklıkları ve olumsuz yargılar oluşmadan travmatik durumlar (zorlama, şiddet, aile içi tecavüz) sözkonusu olmadan tedaviye başlanırsa daha hızlı ve olumlu sonuçlar alınacaktır. Bir kısım da deneme-yanılmalardan olumsuz sonuçlar alarak denemekten vazgeçer ve bu konuda kalıp yargılar (asla olmayacak, başaramıyacağız, imkansız …) oluşturur. Çocuk isteği ve çevreden gelen baskıyla başa çıkamadıklarından önce suni döllenme yöntemlerini denerler. Fakat vajinismuslu hastalar jinekolojik muayeneye de uygun değildir. Jinekolojik muayeneye karşı tepkisel davranırlar.

VAJİNİSMUS CÜMLELERİ

  • Bacaklarım kendiliğinden kasılıyor.
  • Çok istememe rağmen başarılı olamıyorum.
  • Bacaklarım taş kesiliyor.
  • Eşimi seviyorum fakat cinsellikten tiksiniyorum.
  • Eşimi tatmin edemediğim için utanıyorum.
  • Sanki cinsel organımın girişinde bir duvar var.
  • Cinsel ilişki beni çok korkutuyor.
  • Cinsel ilişkiye girdiğimde çok kanama olacak mı?
  • Kızlık zarım “patladığında, yırtıldığında” canım çok acır mı?
  • Kendimi ölecek gibi hissediyorum.

!VAJİNİSMUS TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR RAHATSIZLIKTIR!

vajinismus

  Vajinismus tedavisine ne kadar erken başlanırsa o derece iyi sonuç alınır. Tedavi süreci çeşitli alıştırmaları ve bilişsel yeniden yapılandırmayı içeren yapılandırılmış bir psikoterapi sürecidir. Ortalama seans sayısı 4-6 civarındadır. Durumun süresine, yaşananlara ve derinliğine göre seans sayısı artabilir. Seanslar; bilgilendirme, analiz, mevcut bilişsel malzemeyi düzenleme, alıştırmalar ve uygulamalar şeklinde sürer. Hasta katılımcıdır ve psikoterapistle ortak bir çalışma yürütülür. Düzenli katılımla sanılandan daha kısa sürede tedavi tamamlanır. İyileşme oranı yüzde yüze yakındır.

Uzm. Klinik Psikolog

 Ceren AKBOYAR